introduction
张女士怀孕3个多月了，这几天她时常感到下腹有坠胀感，白带也突然增多，去医院产检时，医生告诉她得了子宫肌瘤。张女士很担心怀孕后子宫肌瘤会不会变大，影响胎儿的正常发育。
诸暨艾玛妇产医院医生表示，怀孕后查出子宫肌瘤，是否要终止妊娠，要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的个体情况具体分析再应对。女性在妊娠时体内会分泌较多的雌激素、孕激素，这些激素可刺激子宫肌瘤的生长，并继发各种变性，在妊娠期主要以红色变性为主。随着子宫肌瘤迅速增大、充血，孕妈妈还可能会出现腹痛、发热，严重的甚至导致胎死宫内、流产、早产等后果。
孕期子宫肌瘤的三种生长情况
1、肌瘤长在宫腔外：这类是浆膜下的肌瘤，长在子宫外对怀孕的影响比较小，通常可以继续妊娠。但如果是浆膜下肌瘤出现了蒂扭转，经保守治疗无效时，则需要手术干预。
2、肌瘤长在宫腔里：这类黏膜下肌瘤因为生长的位置是在宫腔里，会影响宫腔形态，对妊娠影响较大，多数会导致不孕或孕早期流产。
3、肌瘤长在子宫肌层内：这一类被称为肌壁间肌瘤，是子宫肌瘤中较常见的一种类型，肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异，如果是瘤体比较小(在5cm以下)，可以先观察，每3~6个月复查一次超声，只要肌瘤没有明显增长，就可继续怀孕。但如果肌瘤较大或明显增大，有可能出现反复流产等情况。因此，如果是妊娠早期，一般建议先终止妊娠并接受治疗，待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已到中晚期，且妊娠期间无明显症状，可先安胎并严密监控瘤体的变化，观察是否出现胎位不正、先兆流产等。
温馨提示：很多孕妈妈在怀上宝宝后，才查出子宫肌瘤的例子并不少见。所以建议女性朋友可以在孕前做一次检查，为“好孕”扫清障碍。
当孕妈妈怀孕后发现子宫肌瘤时，会增加母亲和胎儿的健康风险。孕妈妈们首先要稳定情绪，及早找专业医生评估一下肌瘤对妊娠的影响，并定期复检密切监测，以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况，采取及时有效的措施，以保证母婴的健康。
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