introduction
【艾玛小编导读】不孕是指育龄妇女结婚一年及以上,有正常性生活、未采取避孕措施而未能受孕。不孕使得很多本来幸福美满的家庭支离破碎,使得很多不孕不育家庭愁云笼罩。那么,女性不孕不育检查项目有哪些呢?女性不孕的检查项目有哪些?
诸暨不孕不育医院医生介绍,女性不孕症患者要做以下一些检查:
第—:病史
包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过,尽可能获得有关检查结果及治疗记录,输卵管造影X片,内膜组织病理切片等,要复看,以核实报告是否确切。
第二:体格检查
除仔细地进行全身检查外,应重点注意内分泌系统异常的体征,特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。
第三:实验室检查
1、常规检查
杭州不孕症专科医院医生介绍,常规检查包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性,应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现,须测定雄激素,雄激素分泌过多,可损害卵泡发育而导致不排卵。
2、排卵预测
(1)基础体温测 双相体温曲线说明有正常排卵发生。单相体温曲线可有10%-20%通过其他指标均提示有排卵,这可能与机体缺乏生热反应有关。双相体温曲线也有少数未曾排卵,如未破裂卵泡黄素化综合征。
(2)宫颈部液检查 临床根据就液量、拉丝度、羊齿状结晶程度及宫颈口扩张度四项预测排卵。
①宫颈效液量的测定:用结核菌素注射器连接一塑料管,伸人宫颈管内1cm处,吸净部液,吸出量达0.4-0.6ml,提示卵泡成熟即将排卵。
②拉丝试验:将吸出之部液置于玻片上,以长镊子提取牵拉,观察部液丝被牵拉长度,6-10 cm以上,提示即将其卵。
③羊齿状结晶:将宫颈款液涂抹在载玻片上,待干后置低倍镜下检查,如呈典型繁复的羊齿状结晶(3+)提示即将排卵。
④宫颈外国轻度扩张,就液充盈宫颈管。
3、月经中期LH值监测
4、B超扫描监测排卵
第四:器械检查
1、B超检查
(1)连续B超检查:观察卵泡生长情况,当卵泡增大至直径18-24mm,72h内仍不缩小,要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。
(2)B超显示双侧卵巢对称性增大,轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区,排列在被膜下的卵巢实质周围,提示多囊卵巢综合征。
2、腹腔镜检查
腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查,未发现卵巢表面有排卵斑及血管化,要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连,术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔,在 下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连,多半通过腹腔镜作出诊断。
3、子宫输卵管造影
可明确子宫畸形或宫腔粘连。还可了解输卵管是否通畅。
4、宫腔镜检查
亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变,如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。
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